仲秋 副主任醫(yī)師
左腎結(jié)石4×4mm屬于較小體積結(jié)石,多數(shù)情況下不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及感染有關(guān)。
1、結(jié)石體積:4×4mm結(jié)石屬于小型結(jié)石,約60%可自行排出。建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn):若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部可能引起輕度梗阻,表現(xiàn)為間歇性腰痛??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、感染概率:合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
4、復(fù)發(fā)監(jiān)測:建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石變化。存在高尿酸血癥或高鈣血癥者需針對代謝異常進(jìn)行干預(yù)。
保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
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