藥物流產后20天不建議同房。藥物流產后子宮內膜修復需要時間，過早同房可能增加感染風險或導致出血加重。

藥物流產后宮頸口處于開放狀態(tài)，同房可能將細菌帶入宮腔，引發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎。需觀察有無發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。

同房刺激可能引起子宮收縮，導致創(chuàng)面再次出血。若出血量超過月經量或持續(xù)超過10天，應及時就醫(yī)。

藥物流產可能存在不完全流產情況，同房可能干擾殘留組織排出。建議復查B超確認宮腔清潔后再恢復性生活。

流產后激素水平波動可能導致性欲降低，強行同房可能造成心理負擔。建議與伴侶充分溝通，待身心恢復后再考慮。

藥物流產后應至少休息1個月，待首次月經復潮且復查無異常后再恢復同房，期間保持會陰清潔并避免盆浴。