II型呼吸衰竭常見(jiàn)疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。這些疾病可能導(dǎo)致肺泡通氣不足或通氣/血流比例失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)二氧化碳潴留和低氧血癥。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致II型呼吸衰竭的最常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，患者常有長(zhǎng)期吸煙史或接觸有害氣體史。疾病進(jìn)展過(guò)程中，肺泡壁破壞導(dǎo)致通氣功能障礙，二氧化碳排出受阻。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，以及長(zhǎng)期氧療。

2、重癥哮喘

重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)可引發(fā)II型呼吸衰竭，主要由于嚴(yán)重氣道痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致通氣障礙。患者表現(xiàn)為喘息、呼吸困難和胸廓過(guò)度膨脹。治療需緊急使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸特布他林霧化吸入溶液、全身性糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。

3、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無(wú)力、肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)肌肉疾病可因呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致II型呼吸衰竭。患者表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，同時(shí)可能需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。

4、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致通氣不足?；颊叨啾憩F(xiàn)為慢性漸進(jìn)性呼吸困難，活動(dòng)后加重。治療需結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正或長(zhǎng)期無(wú)創(chuàng)通氣支持。

5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，可導(dǎo)致慢性二氧化碳潴留。典型表現(xiàn)為白天嗜睡、晨起頭痛。治療首選持續(xù)氣道正壓通氣，也可考慮使用乙酰唑胺片等呼吸興奮劑，同時(shí)需控制體重和改善睡眠體位。

對(duì)于II型呼吸衰竭患者，日常需注意避免呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境。保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)呼吸肌功能，但需避免過(guò)度勞累。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持合理體重。定期隨訪肺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物和氧療設(shè)備，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。