人流后十八天下體有褐色東西流出可能與蛻膜組織殘留、子宮復(fù)舊不良、感染、激素水平波動或?qū)m頸損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確原因后針對性處理。

1、蛻膜組織殘留

人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)蛻膜組織未完全排出，可能混合血液形成褐色分泌物。常伴隨下腹隱痛，陰道出血時間超過兩周。需通過超聲檢查確認(rèn)殘留物大小，少量殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出，較大殘留需行清宮術(shù)。

2、子宮復(fù)舊不良

子宮收縮乏力導(dǎo)致宮腔積血緩慢排出，氧化后呈褐色。多發(fā)生于流產(chǎn)后過度勞累者，可能伴有子宮壓痛。可遵醫(yī)囑注射縮宮素注射液，配合產(chǎn)后逐瘀膠囊?guī)椭訉m恢復(fù)，期間避免重體力勞動。

3、生殖系統(tǒng)感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎，炎癥滲出物與血液混合導(dǎo)致褐色分泌物。常見發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑片、婦炎康片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染治療。

4、激素水平波動

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出現(xiàn)間斷性褐色分泌物。通常無其他不適，持續(xù)時間不超過月經(jīng)周期?？捎^察1-2周，必要時檢查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、宮頸操作損傷

手術(shù)器械摩擦宮頸導(dǎo)致局部創(chuàng)面愈合緩慢，滲血氧化后表現(xiàn)為褐色分泌物?？赡馨橛行越缓蟪鲅?，婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變?？墒褂帽D康栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免盆浴和性生活至出血停止。

人流后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴，避免劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動物肝臟幫助補(bǔ)血。如褐色分泌物持續(xù)超過3周，或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、大量鮮紅色出血等情況，須立即返院復(fù)查超聲和HCG水平，排除妊娠組織殘留或感染加重可能。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異，多數(shù)在4-6周內(nèi)來潮，若超過8周未恢復(fù)需排查宮腔粘連。