張國喜 副主任醫(yī)師
直徑超過6毫米的尿道結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石,可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,對2厘米以上結(jié)石效果顯著。
4、開放手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖畸形者,通過傳統(tǒng)外科手術(shù)直接取石,目前臨床應(yīng)用已逐漸減少。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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