仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、結(jié)石排出等癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合體位排石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對復(fù)雜結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染,可能與結(jié)石體積、腎盂解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
日常需控制草酸鈣攝入,減少動物內(nèi)臟和菠菜食用,適度跳躍運動幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時復(fù)查。
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