胡乃文 副主任醫(yī)師
8歲寶寶免疫性腦炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、對癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。免疫性腦炎通常由感染誘發(fā)、自身免疫異常、遺傳因素、腫瘤繼發(fā)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療甲潑尼龍可抑制過度免疫反應(yīng),減輕腦組織炎癥損傷,用藥期間需監(jiān)測血壓血糖。潑尼松龍片劑適用于長期維持治療,地塞米松注射液用于急性期控制癥狀。
2、免疫球蛋白治療靜脈注射丙種球蛋白能中和自身抗體,建議家長定期復(fù)查抗體水平。免疫調(diào)節(jié)治療需配合腦電圖監(jiān)測,注意觀察有無過敏反應(yīng)。
3、對癥支持治療甘露醇可緩解腦水腫,家長需記錄每日出入量。苯巴比妥控制癲癇發(fā)作,奧卡西平片用于預(yù)防驚厥復(fù)發(fā),出現(xiàn)嗜睡癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)知障礙患兒需進(jìn)行語言功能訓(xùn)練,運(yùn)動障礙應(yīng)早期介入物理治療。家長需每日記錄康復(fù)進(jìn)度,訓(xùn)練強(qiáng)度須遵循醫(yī)囑逐步增加。
建議家長保持患兒充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腦脊液和抗體指標(biāo),康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
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