醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石排出后可能仍有短暫隱痛，疼痛程度與結(jié)石殘留、黏膜損傷或并發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石殘留小結(jié)石碎片未完全排出可能刺激輸尿管，表現(xiàn)為間歇性鈍痛。建議復(fù)查泌尿系超聲，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒促進(jìn)殘留結(jié)石排出。
2、黏膜損傷結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)炎癥性疼痛。通常1-2周自愈，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或琥珀酸索利那新片，配合熱水袋熱敷緩解。
3、并發(fā)感染結(jié)石排出后繼發(fā)尿路感染會(huì)出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴尿頻。需尿常規(guī)檢查確認(rèn)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或三金片，同時(shí)增加飲水量。
4、痙攣反射輸尿管平滑肌痙攣可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，與結(jié)石排出后局部敏感性增高有關(guān)?？蓢L試鹽酸哌唑嗪片或間苯三酚注射液解除痙攣。
恢復(fù)期每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
