陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:52 回答了該問題
腫瘤化療通常能控制腹水,具體效果與腫瘤類型、腹水成因及患者個體差異有關(guān)。腹水多由惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥或淋巴回流受阻導(dǎo)致,化療可通過抑制腫瘤生長、減少滲出或改善淋巴循環(huán)緩解癥狀。
化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等能直接作用于腫瘤細(xì)胞,減少腹膜轉(zhuǎn)移灶的滲出,從而減輕腹水生成。對于卵巢癌、胃癌等易引發(fā)腹水的惡性腫瘤,含鉑類或抗代謝藥物的聯(lián)合化療方案常作為一線選擇。部分患者需結(jié)合腹腔灌注化療,將藥物直接注入腹腔以增強局部作用。若腹水與低蛋白血癥相關(guān),化療期間需同步補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。淋巴管阻塞引起的腹水可能需聯(lián)合利尿劑或穿刺引流輔助治療。
化療期間應(yīng)監(jiān)測腹圍、體重變化及腎功能,避免過度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,限制鈉鹽以減輕水鈉潴留。若腹水反復(fù)出現(xiàn)或伴有呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時考慮腹腔靜脈分流術(shù)等介入措施。
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