醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的疼痛主要出現(xiàn)在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部，可能伴隨排尿異常和惡心嘔吐。疼痛范圍與結(jié)石位置、移動(dòng)路徑及梗阻程度有關(guān)。
1. 腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)多表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可能放射至肋脊角。建議熱敷緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2. 下腹絞痛結(jié)石進(jìn)入輸尿管引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可向同側(cè)下腹放射。需急診解痙治療，常用藥物包括消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓及哌替啶注射液。
3. 腹股溝放射痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致疼痛沿生殖股神經(jīng)放射至腹股溝區(qū)?？赡芘c輸尿管痙攣有關(guān)，醫(yī)生可能使用黃體酮注射液、塞來(lái)昔布膠囊或曲馬多緩釋片。
4. 會(huì)陰部牽涉痛膀胱壁段結(jié)石刺激可產(chǎn)生會(huì)陰部墜脹感。常伴隨尿頻尿急，需排除尿路感染，可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片。
發(fā)作期建議保持低鈉飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重結(jié)石移動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
