張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1厘米多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管下段結(jié)石排出概率高于腎盂結(jié)石,腎下盞結(jié)石因重力作用更難排出。
2、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管直徑通常為2-3毫米,1厘米結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎絞痛。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但對1厘米結(jié)石效果有限。
4、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,但僅對5毫米以下結(jié)石效果顯著。
建議泌尿外科就診評估,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常見處理方式,術(shù)后需保持低鹽低嘌呤飲食并定期復(fù)查。
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