醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
多數(shù)膝骨關(guān)節(jié)炎患者無(wú)須入院手術(shù)，病情嚴(yán)重程度、保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展、繼發(fā)功能障礙是主要評(píng)估指標(biāo)。
1、病情程度早期膝骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減重、關(guān)節(jié)保護(hù)等非手術(shù)方式控制，X線顯示關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄時(shí)優(yōu)先選擇保守治療。
2、治療反應(yīng)規(guī)范使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物6個(gè)月無(wú)效，且疼痛持續(xù)影響生活時(shí)需考慮手術(shù)。
3、結(jié)構(gòu)改變關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形超過(guò)15度或外翻畸形超過(guò)20度，伴隨軟骨下骨裸露等結(jié)構(gòu)性損害，可能需截骨矯形或單髁置換術(shù)。
4、功能喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失超過(guò)50%，無(wú)法完成上下樓梯等基礎(chǔ)動(dòng)作，或存在關(guān)節(jié)交鎖等機(jī)械癥狀時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
日常注意避免爬山、深蹲等負(fù)重活動(dòng)，超重者需控制體重，急性期可冷敷緩解疼痛，癥狀加重應(yīng)及時(shí)至骨科評(píng)估。
