

王亮 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出可能引起腰肌勞損,主要與神經(jīng)壓迫、姿勢代償、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,導致腰部疼痛和活動受限,長期可能引發(fā)腰肌代償性緊張。治療需結(jié)合牽引、理療緩解壓迫,藥物可選非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。
2、姿勢代償患者因疼痛采取保護性姿勢,導致腰肌長期處于異常受力狀態(tài)。建議通過核心肌群訓練改善姿勢穩(wěn)定性,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛。
3、炎癥反應(yīng)椎間盤突出釋放炎性介質(zhì)刺激周圍軟組織,引發(fā)無菌性炎癥。除口服洛索洛芬鈉片外,可配合超短波等物理治療消除炎癥。
4、肌肉痙攣疼痛刺激引發(fā)腰肌持續(xù)性痙攣,形成惡性循環(huán)。除藥物干預外,中醫(yī)針灸或推拿可有效松解肌肉,必要時行神經(jīng)阻滯治療。
日常需避免久坐負重,睡眠時保持腰椎生理曲度,急性期建議佩戴腰圍減輕肌肉負荷,但不宜長期使用。
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