陳云霞 副主任醫(yī)師
迷走神經(jīng)反射性暈厥可通過避免誘因、體位調(diào)節(jié)、藥物治療、心理干預(yù)、心臟起搏器植入等方式治療。迷走神經(jīng)反射性暈厥通常由長時(shí)間站立、情緒波動、疼痛刺激、環(huán)境悶熱、排尿排便等因素引起。
1、避免誘因:長時(shí)間站立、情緒波動、疼痛刺激等是常見誘因。避免長時(shí)間站立,減少情緒波動,避免疼痛刺激,可有效預(yù)防暈厥發(fā)生。日常生活中需注意避免這些誘因,尤其是在高溫悶熱環(huán)境下。
2、體位調(diào)節(jié):當(dāng)出現(xiàn)暈厥前兆時(shí),立即采取平臥位或坐位,抬高下肢,增加回心血量。這種方法可迅速緩解癥狀,減少暈厥發(fā)生。日常生活中需掌握這種體位調(diào)節(jié)方法,以便在緊急情況下使用。
3、藥物治療:藥物治療可選用氟氫可的松、米多君、β受體阻滯劑等。氟氫可的松可增加血容量,米多君可收縮血管,β受體阻滯劑可降低心率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測血壓心率。
4、心理干預(yù):心理因素在迷走神經(jīng)反射性暈厥中起重要作用。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、生物反饋等。這些方法可幫助患者緩解焦慮情緒,減少暈厥發(fā)生。心理干預(yù)需在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、心臟起搏器植入:對于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無效的患者,可考慮植入心臟起搏器。心臟起搏器可監(jiān)測心率,在心率過低時(shí)發(fā)出電刺激,維持正常心率。心臟起搏器植入需在心血管??漆t(yī)院進(jìn)行,術(shù)后需定期隨訪。
飲食上應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入,避免暴飲暴食,減少咖啡因和酒精的攝入。運(yùn)動方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立。日常護(hù)理中需注意監(jiān)測血壓心率,避免突然改變體位,保持良好的心理狀態(tài)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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