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痛風(fēng)好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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問題描述

痛風(fēng)好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與尿酸控制水平、飲食管理、藥物依從性、代謝異常等因素相關(guān)。

1、尿酸控制不佳

血尿酸持續(xù)超過飽和濃度會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶重新沉積。需定期監(jiān)測(cè)尿酸值,長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,急性期可使用秋水仙堿緩解疼痛。

2、高嘌呤飲食

頻繁攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)升高尿酸。建議限制紅肉攝入,增加低脂乳制品,發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。

3、藥物擅自停用

過早停用降尿酸藥物會(huì)使血尿酸反彈。苯溴馬隆等藥物需維持治療,合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間須定期檢查肝腎功能。

4、代謝綜合征

肥胖、胰島素抵抗會(huì)抑制尿酸排泄??刂企w重指數(shù)在24以下,二甲雙胍可改善胰島素敏感性,合并高血壓需避免使用利尿劑。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,每年至少?gòu)?fù)查一次尿酸及腎功能指標(biāo)。

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