月經(jīng)過后有惡露可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留物、感染、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科腫瘤等原因有關(guān)。惡露通常指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的血液及壞死組織，非產(chǎn)后女性出現(xiàn)類似癥狀需警惕病理性因素。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長，常伴隨下腹墜脹感。這種情況需通過超聲檢查評估子宮恢復(fù)情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，同時(shí)配合低頻脈沖電刺激等物理治療。

2、宮內(nèi)殘留物

流產(chǎn)、分娩后胎盤胎膜殘留或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落不全，可能引起褐色分泌物持續(xù)排出。超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用新生化顆?；蛭寮由z囊預(yù)防感染。

3、生殖系統(tǒng)感染

陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等感染會(huì)導(dǎo)致膿性惡露伴異味，常見病原體包括厭氧菌和鏈球菌。確診后需使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉。

4、內(nèi)分泌紊亂

黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能引起經(jīng)后點(diǎn)滴出血。性激素六項(xiàng)檢查可明確診斷，可遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合定坤丹等中成藥調(diào)理。

5、婦科腫瘤

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致異常子宮出血。宮腔鏡檢查和病理活檢可確診，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，惡性腫瘤則需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍并配合放化療。

出現(xiàn)經(jīng)后惡露需記錄出血持續(xù)時(shí)間及性狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議每日溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。若出血超過10天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行陰道分泌物檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查，排除器質(zhì)性病變后針對性治療。