聶小娟 副主任醫(yī)師
頭皮結痂又摳掉又結痂可能導致局部感染、毛囊損傷、瘢痕形成或慢性皮炎,常見誘因包括脂溢性皮炎、外傷、真菌感染或銀屑病。
1、局部感染反復摳痂破壞皮膚屏障,細菌易侵入引發(fā)膿皰瘡或毛囊炎??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏抗感染。
2、毛囊損傷機械刺激導致毛囊萎縮,可能出現局部脫發(fā)。需避免搔抓,必要時使用米諾地爾酊或酮康唑洗劑保護毛囊。
3、瘢痕形成真皮層反復受損易產生增生性瘢痕,表現為硬結或色素沉著。早期可外用硅酮凝膠,嚴重時需注射糖皮質激素。
4、慢性皮炎長期刺激誘發(fā)神經性皮炎或接觸性皮炎,伴隨劇烈瘙癢。建議使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
保持頭皮清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,使用含鋅或硒的藥用洗發(fā)水。持續(xù)結痂不愈需排查特異性皮炎或自身免疫性疾病。
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