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有生殖器皰疹、支原體衣原體感染可以生小孩嗎

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問題描述

有生殖器皰疹、支原體衣原體感染可以生小孩嗎

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

生殖器皰疹和支原體衣原體感染患者在病情穩(wěn)定且接受規(guī)范治療后可以生育,但需嚴(yán)格遵循母嬰阻斷措施,主要風(fēng)險(xiǎn)包括垂直傳播、胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)及新生兒感染。

1、病情評估

需通過PCR檢測確認(rèn)病毒/病原體載量,血清學(xué)檢查判斷感染階段,生殖器皰疹需明確是否為復(fù)發(fā)型。

2、孕前干預(yù)

生殖器皰疹需持續(xù)服用阿昔洛韋等抗病毒藥物抑制復(fù)發(fā),支原體衣原體感染應(yīng)使用阿奇霉素或多西環(huán)素完成根治治療。

3、妊娠期管理

生殖器皰疹復(fù)發(fā)期間需剖宮產(chǎn)避免產(chǎn)道感染,支原體衣原體感染者孕中期需復(fù)查核酸,陽性者需再次治療。

4、新生兒防護(hù)

皰疹暴露新生兒需立即注射免疫球蛋白,衣原體感染母親所生嬰兒需用紅霉素眼膏預(yù)防結(jié)膜炎并監(jiān)測肺炎癥狀。

建議孕前完成感染科和產(chǎn)科聯(lián)合評估,妊娠期間每月復(fù)查病原體指標(biāo),分娩后新生兒需接受專科隨訪至少6個(gè)月。

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