腰椎結(jié)核通過(guò)規(guī)范治療可以徹底治愈，治愈率與早期診斷、藥物敏感性、治療方案完整性及患者依從性密切相關(guān)。

早期腰椎結(jié)核病灶局限，未發(fā)生椎體嚴(yán)重破壞時(shí)，通過(guò)抗結(jié)核藥物治療可完全殺滅結(jié)核分枝桿菌。典型癥狀包括低熱、盜汗、腰部鈍痛，影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間隙狹窄或椎旁膿腫。

結(jié)核菌對(duì)一線抗結(jié)核藥物敏感是治愈關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)方案含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)耐藥時(shí)需調(diào)整為二線藥物。

強(qiáng)化期2個(gè)月后進(jìn)入4-7個(gè)月鞏固期，全程需持續(xù)用藥。中斷治療易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需延長(zhǎng)療程至9-12個(gè)月。

晚期出現(xiàn)椎體嚴(yán)重破壞、神經(jīng)壓迫或膿腫形成時(shí)，需行病灶清除術(shù)聯(lián)合植骨融合。術(shù)后仍需完成抗結(jié)核治療，避免內(nèi)固定器械感染。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免負(fù)重活動(dòng)直至椎體骨性愈合。