

陳臘梅 副主任醫(yī)師
幼兒濕疹出現(xiàn)水泡通常提示病情進(jìn)展而非好轉(zhuǎn),可能由接觸性皮炎、感染加重、過(guò)敏反應(yīng)或特應(yīng)性皮炎急性發(fā)作引起。
1. 接觸性皮炎衣物摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致局部炎癥加劇,表現(xiàn)為水泡形成。建議家長(zhǎng)更換純棉衣物,避免使用含香精洗滌劑,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
2. 細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染可導(dǎo)致膿皰或水泡,常伴隨滲液結(jié)痂。家長(zhǎng)需每日用溫水清潔后,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢克洛干混懸劑。
3. 過(guò)敏反應(yīng)食物或環(huán)境過(guò)敏原可能誘發(fā)急性水泡樣皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,回避牛奶雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或外用地奈德乳膏。
4. 特應(yīng)性皮炎疾病急性期可能出現(xiàn)滲出性水泡,與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,嚴(yán)重時(shí)需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。
出現(xiàn)水泡后應(yīng)避免抓撓,剪短患兒指甲,保持環(huán)境濕度在50%-60%,若伴隨發(fā)熱或水泡擴(kuò)散需立即就醫(yī)。
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