趙蕾 副主任醫(yī)師
血糖值突然降至4點幾對糖尿病人屬于輕度低血糖,多數(shù)情況下可通過及時進食緩解,但需警惕反復發(fā)作或伴隨意識障礙等嚴重情況。
1、輕度低血糖血糖4點幾毫摩爾每升屬于輕度低血糖范圍,可能與胰島素過量、進食不足或運動過量等生理性因素有關,表現(xiàn)為出汗、心慌等癥狀,建議立即進食含糖食物如糖果或果汁。
2、藥物因素降糖藥物如胰島素、格列本脲等使用不當可能導致血糖驟降,需調(diào)整用藥方案,醫(yī)生可能建議減少劑量或更換為二甲雙胍等安全性更高的藥物。
3、自主神經(jīng)病變糖尿病病程較長者可能出現(xiàn)低血糖感知異常,與自主神經(jīng)損傷有關,此類患者需加強血糖監(jiān)測,必要時使用動態(tài)血糖儀持續(xù)跟蹤。
4、內(nèi)分泌疾病腎上腺功能減退或垂體病變等罕見病因可能導致反復低血糖,需完善皮質(zhì)醇、生長激素等檢測,確診后需激素替代治療。
糖尿病患者應隨身攜帶急救糖塊,定期校準血糖儀,若每周發(fā)生兩次以上低血糖或出現(xiàn)昏迷等嚴重癥狀,須立即內(nèi)分泌科就診。
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