陳健鵬 副主任醫(yī)師
晚期肝癌的常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸和消瘦。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期乏力腹脹、進展期消化道出血、終末期肝性腦病。
1、肝區(qū)疼痛腫瘤增大牽拉肝包膜導致持續(xù)性鈍痛,可能向右肩背部放射,需使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、腹水門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液積聚,表現(xiàn)為腹部膨隆和移動性濁音,可通過人血白蛋白、呋塞米片、螺內酯片等藥物改善。
3、黃疸膽管受壓引發(fā)皮膚鞏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便,需采用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復方甘草酸苷注射液等利膽保肝治療。
4、消瘦腫瘤消耗和食欲減退導致體重驟降,可能出現(xiàn)惡病質,建議腸內營養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片、鹽酸昂丹司瓊片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
晚期肝癌患者應保證高蛋白易消化飲食,每日監(jiān)測腹圍體重變化,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。
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