藥流后不一定要刮宮,是否需刮宮主要取決于孕囊排出完整性、陰道出血量、感染風(fēng)險、殘留組織大小等因素。
1. 孕囊排出完整若超聲確認(rèn)孕囊完全排出且出血量少,可避免刮宮,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
2. 陰道出血量大持續(xù)出血超過月經(jīng)量或血紅蛋白下降,需緊急刮宮止血,可能與子宮收縮乏力或妊娠物殘留有關(guān)。
3. 感染跡象出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時,需刮宮清除感染源,并聯(lián)合使用頭孢克肟等抗生素治療。
4. 組織殘留較多超聲顯示殘留組織直徑超過3厘米或血流信號豐富,建議行清宮術(shù),避免繼發(fā)貧血或凝血功能障礙。
藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血HCG,保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)異常出血或腹痛及時就醫(yī)。
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