張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石多數(shù)可以自行排出,排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過8毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。可通過多飲水促進(jìn)結(jié)石移動。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或炎癥時更易排出。存在先天性狹窄或既往手術(shù)史者需評估是否需輸尿管支架置入。
3、水分?jǐn)z入每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、運(yùn)動輔助適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石下移。可選擇跳繩、上下臺階等垂直運(yùn)動,每日2-3次,每次5-10分鐘。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),必要時可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置。
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