高峰 副主任醫(yī)師
突然頭暈目眩天旋地轉可能與耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因有關,可通過復位治療、藥物控制、改善循環(huán)等方式緩解。
1、耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,表現(xiàn)為短暫性視物旋轉,與體位改變相關??赏ㄟ^耳石復位儀或手法復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。
2、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)導致持續(xù)性眩暈,常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息,使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪片、注射用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
3、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復發(fā)作性眩暈,伴耳鳴耳悶。低鹽飲食基礎上,可服醋酸潑尼松片、氫氯噻嗪片、鹽酸苯海拉明片控制癥狀。
4、腦供血不足椎基底動脈狹窄導致一過性缺血,出現(xiàn)頭暈伴行走不穩(wěn)。需排查高血壓糖尿病等基礎病,藥物包括阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、長春西汀注射液。
發(fā)作時立即坐下防止跌倒,記錄眩暈持續(xù)時間與誘發(fā)因素,避免咖啡因及高鹽飲食,若伴頭痛或肢體麻木需急診排除腦血管意外。
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