胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)查尿酸應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,常見原因包括嘌呤代謝異常、腎功能異常、藥物影響或遺傳因素。
1、風(fēng)濕免疫科痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕免疫科負(fù)責(zé)診斷和治療尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,可檢測血尿酸水平并評估關(guān)節(jié)損害。
2、內(nèi)分泌科尿酸代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān),內(nèi)分泌科可排查糖尿病、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其適合合并代謝綜合征患者。
3、腎內(nèi)科腎功能不全可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙,腎內(nèi)科可評估腎小球濾過率及尿尿酸水平,適用于伴有慢性腎病或尿路結(jié)石者。
4、骨科急性痛風(fēng)發(fā)作時若以關(guān)節(jié)腫痛為主癥,可首診骨科排除外傷或感染,但確診后仍需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療。
檢查前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動,空腹8小時采血更準(zhǔn)確,若結(jié)果異常建議完善24小時尿尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲。
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