張國喜 副主任醫(yī)師
排腎結石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,具體效果需結合結石成分及患者個體情況評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結石成分,需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于10毫米的輸尿管結石排出,可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛,胃腸潰瘍患者慎用,必要時需聯(lián)合胃黏膜保護劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄,預防含鈣結石復發(fā),長期使用需注意電解質紊亂風險。
藥物選擇需經泌尿外科醫(yī)生評估結石大小、位置及腎功能,同時建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸飲食。
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