

王亮 副主任醫(yī)師
手指關節(jié)腫痛可能是痛風,也可能是骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎或外傷等引起。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛,多見于大腳趾,但手指關節(jié)也可能受累。
1. 痛風痛風由尿酸結晶沉積引發(fā),常伴隨血尿酸升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀。
2. 骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨磨損有關,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。治療包括關節(jié)保護訓練、玻璃酸鈉注射,嚴重時需關節(jié)置換。
3. 類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,呈對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗可用于控制病情。
4. 外傷或勞損手指關節(jié)過度使用或撞擊可能導致腫痛。急性期應制動冰敷,慢性期可通過熱敷、超聲波治療促進恢復。
建議減少高嘌呤食物攝入,避免關節(jié)受涼,若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱應及時就診風濕免疫科。
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