IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生寶寶，但妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。若存在嚴重腎功能不全或高血壓未控制等情況，則不建議妊娠。

IgA腎病患者的妊娠風險與疾病分期密切相關。疾病處于早期且腎功能正常時，妊娠成功率較高，但需提前3-6個月調整免疫抑制劑方案，停用霉酚酸酯等致畸藥物，改用硫唑嘌呤等相對安全藥物。孕期需每月監(jiān)測尿蛋白定量、血肌酐和血壓，當出現(xiàn)尿蛋白增加超過1克/天或血肌酐上升超過30%時，需要及時干預。妊娠期間可能誘發(fā)子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿加重，這種情況需要住院治療并使用硫酸鎂控制抽搐。

疾病進展至腎功能不全階段時，妊娠風險顯著增加。當腎小球濾過率低于60毫升/分鐘或存在難以控制的高血壓時，妊娠可能導致腎功能不可逆惡化。此時妊娠并發(fā)癥概率明顯增高，包括早產、胎兒生長受限等。部分患者需要提前進行血液透析準備，極少數(shù)在妊娠晚期需要終止妊娠以保全母體安全。對于這類患者，建議在腎病專科和產科醫(yī)生共同評估后再決定是否妊娠。

IgA腎病患者計劃妊娠前應完成全面評估，包括24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率檢測和血壓控制情況檢查。妊娠期間需要保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。避免劇烈運動但需保持適度活動，建議每天散步30分鐘。產后仍需定期復查腎功能，部分患者可能在產后6個月內出現(xiàn)病情反復，需要及時調整治療方案。