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阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片區(qū)別

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問題描述

阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片區(qū)別

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片的區(qū)別主要在于化學結構、降脂強度、代謝途徑、不良反應發(fā)生率。

1、化學結構：

阿托伐他汀鈣片為吡咯衍生物，瑞舒伐他汀鈣片為嘧啶衍生物，結構差異導致藥效特性不同。

2、降脂強度：

瑞舒伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白膽固醇的效能更強，同等劑量下較阿托伐他汀鈣片降脂幅度更大。

3、代謝途徑：

阿托伐他汀鈣片主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，瑞舒伐他汀鈣片90%以原形經(jīng)腎臟排泄，代謝差異影響藥物相互作用風險。

4、不良反應：

瑞舒伐他汀鈣片肌肉毒性發(fā)生率較低，但腎功能不全者需調(diào)整劑量；阿托伐他汀鈣片更易與他汀類藥物發(fā)生相互作用。

兩種藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚制品同服。

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