張國喜 副主任醫(yī)師
尿結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,可阻斷疼痛信號傳導并松弛輸尿管平滑肌。阿片類藥物如曲馬多僅用于劇痛短期控制。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷能擴張局部血管,促進血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣。水溫不宜超過50攝氏度,單次持續(xù)時間控制在20分鐘內。
3、體位調整結石位于上尿路時采取健側臥位,下尿路結石可嘗試踮腳跳躍動作。改變體位利用重力作用促進結石位移,減輕對尿路黏膜的刺激。
4、大量飲水每日飲水量達到2500-3000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小結石排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
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