醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
發(fā)燒到45℃屬于超高熱狀態(tài)，可能對(duì)大腦造成不可逆損傷。體溫超過(guò)42℃時(shí)蛋白質(zhì)變性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需立即就醫(yī)處理。
1、腦細(xì)胞損傷持續(xù)超高熱會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞，引發(fā)腦水腫和顱內(nèi)壓升高。臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊或抽搐，需靜脈注射甘露醇降低顱壓。
2、代謝紊亂極端高溫使線粒體功能障礙，三磷酸腺苷合成受阻?？赡艹霈F(xiàn)多器官衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)維持水電解質(zhì)平衡。
3、后遺癥風(fēng)險(xiǎn)海馬體等敏感腦區(qū)易受熱損傷，可能遺留記憶障礙或認(rèn)知功能下降。恢復(fù)期需神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。
4、原發(fā)病加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或敗血癥等病因未控制時(shí)，超高熱會(huì)加速病情惡化。應(yīng)同步進(jìn)行血培養(yǎng)和腦脊液檢查。
發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)41℃應(yīng)立即物理降溫并送急診，持續(xù)冰毯降溫聯(lián)合藥物退熱可降低神經(jīng)系統(tǒng)損傷概率?；謴?fù)期建議補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。
