邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
服用降壓藥后頭痛可能與藥物副作用、血壓波動、個體敏感性、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為搏動性頭痛或頭部脹痛,可通過調(diào)整用藥方案或?qū)ΠY處理緩解。
1、藥物副作用部分降壓藥如硝苯地平、卡托普利可能引起血管擴(kuò)張導(dǎo)致頭痛。建議記錄頭痛發(fā)生時間與藥物關(guān)聯(lián)性,醫(yī)生可能更換為纈沙坦等副作用較小的藥物。
2、血壓波動血壓下降過快時腦血流灌注不足引發(fā)頭痛。服用短效降壓藥如尼群地平更易出現(xiàn),可改用氨氯地平等長效制劑平穩(wěn)控壓。
3、個體敏感性對藥物成分敏感者可能出現(xiàn)頭痛,常見于首次用藥或劑量增加時??煽紤]減少劑量或聯(lián)用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物過渡。
4、基礎(chǔ)疾病合并偏頭痛、腦血管狹窄等疾病時更易出現(xiàn)藥源性頭痛。需排查頸動脈狹窄等繼發(fā)因素,必要時聯(lián)用氟桂利嗪等改善腦循環(huán)藥物。
服藥期間保持規(guī)律血壓監(jiān)測,避免突然體位變化,頭痛持續(xù)不緩解需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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