肝炎可能影響凝血功能，主要與肝功能受損、維生素K吸收障礙、凝血因子合成減少、血小板數(shù)量或功能異常等因素有關(guān)。

1、肝功能受損

肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響肝臟合成凝血因子的能力，可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)。治療需針對(duì)肝炎原發(fā)病，如使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、維生素K障礙

膽汁淤積型肝炎會(huì)阻礙脂溶性維生素K吸收，影響凝血因子活化。可補(bǔ)充維生素K注射液，同時(shí)治療原發(fā)肝病如熊去氧膽酸。

3、凝血因子減少

嚴(yán)重肝炎時(shí)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足，表現(xiàn)為PT/APTT延長(zhǎng)。需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物緊急糾正。

4、血小板異常

門(mén)脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)破壞血小板，或肝炎病毒直接抑制骨髓造血，出現(xiàn)血小板減少?？煽紤]輸注血小板或使用促血小板生成素。

肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，避免外傷，出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估凝血功能狀態(tài)。