醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病可能引起皮膚瘙癢，常見(jiàn)于血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、微血管病變等情況。
1. 血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚脫水干燥，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。
2. 周圍神經(jīng)病變高血糖損傷皮膚神經(jīng)纖維，引發(fā)異常瘙癢感。可服用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，配合普瑞巴林緩解癥狀，同時(shí)控制血糖。
3. 皮膚感染糖尿病患者易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，如念珠菌病表現(xiàn)為局部瘙癢。需外用酮康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑，并保持皮膚清潔。
4. 微血管病變毛細(xì)血管循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)頑固性瘙癢。可使用胰激肽原酶改善微循環(huán)，配合局部潤(rùn)膚劑緩解癥狀。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免抓撓損傷皮膚，選擇棉質(zhì)透氣衣物，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
