醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可以牽引按摩，主要適用于輕度膨出或早期神經(jīng)壓迫癥狀，但需排除脊髓嚴(yán)重受壓、椎管狹窄等禁忌癥。
1、牽引治療通過(guò)機(jī)械拉伸減輕椎間盤(pán)壓力，適用于椎間隙變窄患者，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下設(shè)定牽引力度和角度，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致肌肉損傷。
2、手法按摩松解腰部肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，但禁止暴力推拿，急性期神經(jīng)根水腫時(shí)可能加重癥狀，建議選擇專(zhuān)業(yè)中醫(yī)骨傷科操作。
3、禁忌情況馬尾綜合征、椎體滑脫或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁止?fàn)恳茨Γ赡芤l(fā)神經(jīng)損傷或骨折，需通過(guò)磁共振檢查明確病變程度。
4、聯(lián)合治療建議配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
治療期間避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即停止按摩并急診就醫(yī)。
