慢性腎小球腎炎的尿液特點主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿以及水腫等指征，同時伴隨尿常規(guī)檢測異常。這些癥狀提示腎小球功能受損，需要盡早就醫(yī)，通過精確檢查和對癥治療來延緩病情發(fā)展。
1、蛋白尿：慢性腎小球腎炎最典型的表現(xiàn)之一是尿液中蛋白質(zhì)含量增加。正常情況下，腎小球屏障能夠阻止蛋白質(zhì)進入尿液，但患病后，腎小球通透性增加，導致蛋白質(zhì)漏出。早期多為微量蛋白尿，形成泡沫尿，長期發(fā)展則可能引發(fā)低蛋白血癥。蛋白尿的存在可通過尿常規(guī)檢查或24小時尿蛋白定量明確診斷。
2、血尿：慢性腎小球腎炎引發(fā)的血尿多為鏡下血尿，這種情況下肉眼無法看到，但顯微鏡下會監(jiān)測到紅細胞。血尿的出現(xiàn)與腎小球毛細血管受損有關(guān)，紅細胞形態(tài)多數(shù)較為變形稱為“紅細胞位相異常”。如果出現(xiàn)肉眼可見的血尿，需警惕伴發(fā)的炎癥或其他臨床急性病變。
3、尿量變化和水腫：隨著疾病進展，尿液量可能逐漸減少，或者出現(xiàn)夜尿增多的情況。腎臟的濾過功能下降后，體內(nèi)水鈉潴留，可能造成下肢或面部浮腫，這也是慢性腎小球腎炎的常見癥狀之一。尿常規(guī)中還可能伴有其他異常數(shù)值，如尿比重降低和尿液酸堿度的變化。
應(yīng)對及治療措施
1、藥物治療：使用治療腎小球腎炎的免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺，減輕腎臟炎癥反應(yīng)，同時針對高血壓的患者需聯(lián)合抗高血壓藥物，如ACE抑制劑或ARB類藥物。
2、飲食調(diào)控：蛋白質(zhì)攝入需要適量控制，每天攝入量一般為0.6-0.8克/公斤體重，同時避免高鹽飲食以減輕水腫。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清及魚。
3、規(guī)律隨訪及監(jiān)測：定期進行尿常規(guī)、腎功能檢查血肌酐、尿素氮等和影像學檢查對于了解病情進展非常重要，能夠及時調(diào)整治療方案。
慢性腎小球腎炎常需根據(jù)病情進行長期管理，尿液的改變是早期衡量病情的重要指標。若發(fā)現(xiàn)以上異常情況，應(yīng)盡快咨詢腎臟科通過詳細評估確定具體治療方案。