醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
髕骨骨折術(shù)后直抬腿鍛煉可通過被動輔助訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進行。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進，避免過度負(fù)重。
1、被動輔助訓(xùn)練術(shù)后早期由康復(fù)師或家屬輔助完成直抬腿動作，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，減輕肌肉萎縮。可使用彈力帶輔助下肢抬起，每日3組每組10次。
2、主動助力訓(xùn)練患者嘗試自主抬腿時，用手輕微托扶大腿后側(cè)提供助力。隨著肌力恢復(fù)逐步減少輔助力度，每組動作保持5秒，重復(fù)8-12次。
3、抗阻訓(xùn)練在踝關(guān)節(jié)處綁縛沙袋進行直抬腿，重量從0.5kg開始逐步增加。訓(xùn)練時保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬腿高度不超過45度，避免髕骨壓力過大。
4、功能性訓(xùn)練結(jié)合坐位伸膝、站立位抬腿等復(fù)合動作，模擬日常功能需求。訓(xùn)練前后需進行15分鐘冰敷，減輕關(guān)節(jié)腫脹反應(yīng)。
鍛煉期間出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，配合使用雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
