張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下直徑12毫米的輸尿管結(jié)石難以自行排出,輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1. 藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。
2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3. 輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于較大或復(fù)雜的上尿路結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需要短期住院治療。
建議出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物攝入。
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