張國喜 副主任醫(yī)師
腎絞痛主要表現為突發(fā)性腰部或側腹部劇烈疼痛,可能由腎結石、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、病因處理、生活方式調整等方式緩解。
1、腎結石腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常放射至會陰或大腿內側,伴隨血尿或排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,同時需增加飲水量促進排石。
2、尿路感染細菌感染可能導致腎盂腎炎引發(fā)疼痛,多伴有發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,同時保持會陰清潔并避免憋尿。
3、輸尿管痙攣平滑肌異常收縮可導致陣發(fā)性絞痛,疼痛程度劇烈但間歇性發(fā)作。可使用間苯三酚、阿托品、鹽酸屈他維林等解痙藥物,熱敷腰部有助于緩解肌肉緊張。
4、腎積水尿路梗阻導致腎盂壓力增高引發(fā)脹痛,可能觸及腹部包塊。需解除梗阻病因,必要時行輸尿管支架置入術,可配合使用布洛芬、曲馬多、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
急性發(fā)作時建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛,日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現持續(xù)疼痛或發(fā)熱須立即就醫(yī)。
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