二尖瓣三尖瓣反流是一種心臟瓣膜功能異常，屬于病理狀態(tài)。二尖瓣和三尖瓣反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病或先天性瓣膜畸形等因素引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力、心悸、下肢水腫等癥狀。

輕度二尖瓣三尖瓣反流可能不會(huì)引起明顯癥狀，部分人群在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況通常無須特殊治療，但需要定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和體重，減少心臟負(fù)荷。中重度反流可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭，此時(shí)可能出現(xiàn)平臥位呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝淤血等癥狀。心臟超聲可明確反流程度，心電圖和胸部X線檢查有助于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。

對(duì)于有癥狀的中重度反流患者，醫(yī)生可能建議藥物治療，如利尿劑呋塞米片可減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片可降低心臟后負(fù)荷，β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可控制心率。嚴(yán)重病例可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，生物瓣膜或機(jī)械瓣膜的選擇需根據(jù)患者年齡和身體狀況決定。感染性心內(nèi)膜炎引起的反流需使用注射用青霉素鈉等抗生素治療。先天性瓣膜畸形患者可能需要在兒童期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

建議二尖瓣三尖瓣反流患者保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品和加工肉類。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。戒煙限酒，控制血糖和血脂水平。定期監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過2公斤或下肢水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的口腔衛(wèi)生，在進(jìn)行牙科操作前告知醫(yī)生心臟情況，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。育齡期女性患者懷孕前需進(jìn)行心臟評(píng)估，妊娠期間需要心內(nèi)科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)。