

申劍 主任醫(yī)師
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,疼痛程度從輕度運(yùn)動(dòng)損傷到嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變不等。
1. 髕腱炎髕腱炎多見于運(yùn)動(dòng)過度人群,表現(xiàn)為跳躍時(shí)膝蓋下方刺痛??赏ㄟ^冰敷緩解急性疼痛,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來昔布膠囊控制炎癥。
2. 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎青少年常見此病,因骨骼未閉合時(shí)反復(fù)牽拉導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)腫痛。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)需監(jiān)督使用護(hù)膝,醫(yī)生可能建議短期服用布洛芬混懸液。
3. 半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。需通過MRI確診,輕者可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片保守治療,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片,配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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