

陳國棟 副主任醫(yī)師
懷孕肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起,可通過休息觀察、調整飲食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性或輕微腹痛的宮縮,屬于子宮肌肉適應性收縮。這種疼痛通常短暫且不伴隨陰道出血,可能與胎兒活動或體位變化有關。建議孕婦左側臥位休息,避免長時間站立或勞累,通過胎心監(jiān)護觀察胎兒狀況。若疼痛頻率增加或強度升高,需警惕早產可能。
2、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,導致脹氣、便秘或腸痙攣。表現(xiàn)為臍周隱痛,可能伴隨食欲減退或反酸。可通過少量多餐、增加膳食纖維攝入(如燕麥、西藍花)、每日飲用1500-2000毫升溫水緩解。慎用胃腸動力藥,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。
3、先兆流產
妊娠28周前出現(xiàn)下腹墜痛伴陰道流血,可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足或宮頸機能不全有關。疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重,需立即臥床并就醫(yī)。臨床可能采用黃體酮注射液保胎,配合地屈孕酮片口服,同時禁止性生活及劇烈活動。
4、泌尿系統(tǒng)感染
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為側腹部隱痛伴尿頻尿急??赡芘c飲水不足或衛(wèi)生習慣不良有關。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林膠囊抗感染,每日保持2000毫升以上飲水量,避免憋尿。
5、胎盤早剝
妊娠20周后突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀,陰道可能流出暗紅色血液。常見于高血壓、外傷或羊水過多孕婦,屬于產科急癥。需立即急診剖宮產終止妊娠,術后可能使用縮宮素注射液促進宮縮,必要時輸血糾正貧血。
孕婦出現(xiàn)腹痛時應記錄疼痛部位、持續(xù)時間和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥。建議準備便攜式胎心儀監(jiān)測胎動,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。日常飲食注意烹飪熟透,生熟食分開處理以防食源性感染。妊娠期適當進行孕婦瑜伽或散步,但需避免突然體位改變。如腹痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流液、發(fā)熱等癥狀,須立即前往產科急診。
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