

劉茂靜 副主任醫(yī)師
血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)不適,但多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范治療和護(hù)理減輕痛苦。常見不適感主要有穿刺疼痛、低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征。
1、穿刺疼痛動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)可能產(chǎn)生短暫刺痛,可通過(guò)局部麻醉或熟練操作緩解,長(zhǎng)期透析患者穿刺部位會(huì)逐漸耐受。
2、低血壓超濾過(guò)快可能導(dǎo)致血壓下降,表現(xiàn)為頭暈冷汗,需調(diào)整脫水量和透析液溫度,必要時(shí)使用升壓藥物。
3、肌肉痙攣電解質(zhì)紊亂易引發(fā)下肢抽筋,可通過(guò)調(diào)整透析液鈉濃度、補(bǔ)充鈣劑改善,透析中適當(dāng)活動(dòng)肢體有助于預(yù)防。
4、失衡綜合征毒素清除過(guò)快可能引起頭痛嘔吐,首次透析患者更易發(fā)生,采用遞增透析方案可有效避免。
透析期間保持均衡飲食,控制水分?jǐn)z入,配合醫(yī)生調(diào)整透析方案能顯著提升舒適度,嚴(yán)重不適需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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