需要手術(shù)治療的結(jié)石主要包括膽總管結(jié)石、腎結(jié)石合并梗阻或感染、輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎功能損害、膀胱結(jié)石反復(fù)發(fā)作等。

膽總管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染等因素引起，通常表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱、右上腹劇痛等癥狀。膽總管結(jié)石通常需要內(nèi)鏡取石或開腹手術(shù)，常用治療藥物有熊去氧膽酸、頭孢曲松、山莨菪堿。

腎結(jié)石合并梗阻可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、尿量減少等癥狀。直徑超過2厘米的腎結(jié)石或合并腎積水需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、布洛芬。

輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎功能損害可能與結(jié)石嵌頓、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性疼痛、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。合并腎功能損害需緊急行輸尿管鏡碎石術(shù)，常用藥物有雙氯芬酸鈉、阿托品、哌替啶。

膀胱結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。直徑超過3厘米的膀胱結(jié)石需行膀胱鏡碎石術(shù)，常用藥物有特拉唑嗪、左氧氟沙星、碳酸氫鈉。

術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。