高云 副主任醫(yī)師
主動脈瓣少量反流可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、退行性瓣膜病變等原因引起,通常表現(xiàn)為活動后心悸、輕微胸悶等癥狀,可通過心臟超聲確診。
1、先天性因素部分人群存在主動脈瓣二葉畸形等先天結(jié)構(gòu)異常,輕度反流多無典型癥狀,建議定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運動。
2、風(fēng)濕性損害鏈球菌感染后引發(fā)的瓣膜炎癥可能導(dǎo)致瓣葉增厚,輕度反流時可使用青霉素預(yù)防感染復(fù)發(fā),配合阿司匹林抗炎治療。
3、血壓影響長期未控制的高血壓導(dǎo)致主動脈擴張,可能引起瓣環(huán)相對擴大,需規(guī)范服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物維持血壓穩(wěn)定。
4、老年退變年齡增長導(dǎo)致的瓣膜鈣化常見于60歲以上人群,若無明顯血流動力學(xué)改變可暫不處理,嚴重時需考慮主動脈瓣置換手術(shù)。
建議保持低鹽飲食,控制每日攝鹽量不超過5克,避免增加心臟負荷;定期監(jiān)測血壓和心率,每年進行心臟超聲隨訪觀察反流程度變化。
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