張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石剛碎石后仍有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1. 代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進等代謝疾病可能導(dǎo)致尿液成分改變,增加結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。需定期監(jiān)測血尿酸、鈣磷代謝指標,必要時服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
2. 水分攝入不足每日飲水量低于2000毫升會使尿液濃縮,促進結(jié)晶沉積。建議保持每日尿量2500毫升以上,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防。
3. 飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易誘發(fā)結(jié)石。限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,增加低脂乳制品攝入有助于維持鈣平衡。
4. 泌尿系統(tǒng)感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時需及時檢查,可選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
建議碎石后每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動促進小結(jié)石排出,夜間排尿1-2次減少尿液滯留。
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