陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
胃痛伴隨便血可能由胃潰瘍、急性胃炎、胃癌、食管靜脈曲張破裂等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抑酸護(hù)胃、止血或手術(shù)等治療措施。
1、胃潰瘍胃黏膜破損導(dǎo)致出血，疼痛多呈規(guī)律性，可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)需根除幽門(mén)螺桿菌。
2、急性胃炎酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷，伴嘔血或黑便，建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等保護(hù)胃黏膜。
3、胃癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血，疼痛持續(xù)且體重下降，需胃鏡確診后行手術(shù)切除，配合替吉奧膠囊、奧沙利鉑等化療藥物。
4、食管靜脈曲張肝硬化門(mén)脈高壓致食管靜脈破裂，嘔血呈噴射狀，緊急處理需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠，必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物。
出現(xiàn)胃痛便血應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，完善胃鏡及糞便隱血檢查，治療期間避免辛辣刺激食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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