仲秋 副主任醫(yī)師
人體結(jié)石的形成可能由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會導(dǎo)致尿液成分過飽和,形成草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石。需限制高嘌呤食物并服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會分解尿素,導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石??赡芘c尿路梗阻、導(dǎo)尿管使用有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡長期高鹽高蛋白飲食會增加鈣和草酸鹽排泄,動物內(nèi)臟和菠菜過量攝入易誘發(fā)結(jié)石。每日飲水需超過2000毫升,減少腌制食品攝入。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石,可能與SLC3A1基因突變有關(guān)。需終身低蛋白飲食,配合青霉胺等藥物進(jìn)行螯合治療。
保持每日飲水量,限制高草酸食物如堅(jiān)果巧克力,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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