張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出并緩解肌肉痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,減少結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移位,但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)避免活動(dòng)。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。急性發(fā)作時(shí)避免自行服用偏方或過量止痛藥。
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